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用力一沉挺进她体内

新京报讯（记者张静姝 通讯员王海蛟 张正）1月14日凌晨0点2分，由北京西开往合肥的K4159次临时旅客列车缓缓驶离北京西站。随着北京首趟临客列车开出，北京地区为期40天的春运大幕正式拉开。 北京铁路公安处乘警支队安排宣传小分队登上今年春运首趟列车开展安全宣传。 图源：北京铁警北京铁路公安处乘警支队副支队长王广羽介绍，除了图定列车外用力一沉挺进她体内，春运期间，乘警支队还将值乘北京开往哈尔滨、大同、南昌等方向的临时旅客列车，共计686趟次。针对临时旅客列车，乘警支队坚持“程序不减、标准不降”，安排经验丰富的骨干乘警，通过岗前培训后参加值乘任务。值乘期间，列车乘警将加强车厢巡视检查，落实宣传提醒措施，通过提高见警率和管事率，全力维护广大旅客乘降车秩序。 在北京首趟临客车厢里，乘警支队还安排宣传小分队开展“北京铁警伴您平安出行”主题宣传活动，提醒旅客贵重物品要贴身保管，旅途中未知链接不乱点，陌生来电不轻信，个人信息要保密，转账汇款需谨慎。同时，民警还通过讲解列车上发生的典型案例向旅客普及电诈预防常识，提醒旅客旅途中要提高警惕，平平安安返乡过春节。小分队女乘警李泽鑫不时提醒带老人和小孩出行的旅客，下车时要注意清点携带的行李物品，特别是座位下、行李架上，防止把置办的年货遗落在车厢里。同时，她还提醒旅客，一旦发现行李物品遗失，请及时联系列车工作人员或乘警，以便尽快找回。编辑 彭冲 校对 刘越

乳腺癌的分子分型通常有四种，不同分型治疗手段、预后各有差异。张剑教授表示，尽管经过充分的治疗，比如：通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗，甚至靶向治疗，仍然有20%至30%的患者会进入晚期阶段，即：转移性的阶段。“这个时候要根据分子分型，特别是转移之后的穿刺的新的分子分型来进行治疗。”他表示，新药的涌现使得治疗产生进步，患者的生存时间进一步延长。

在采访中，张剑教授直言，晚期乳腺癌治疗要细水长流：患者既要活得长，生存质量又要好用力一沉挺进她体内，但前提是要有充足的药物可用。据悉，晚期乳腺癌大多具有侵袭性强、恶性程度高、病情发展快、易发生病灶转移等特点。相较早期，晚期患者通常经历了多线治疗，身体状况较差，病情复杂，肿瘤耐药性强，常伴有远处转移，并承受更多来自疾病本身甚至心理和经济等多方压力，负担沉重。

据悉，在所有乳腺癌患者中，HER2阳性乳腺癌约占20%。相较其他类型，该分型肿瘤侵袭性更强，患者预后更差。张剑教授介绍，ADC药物的出现改变了这类患者的临床结局。“HER2是治疗HER2阳性乳腺癌的有效靶点，而ADC药物可以直接瞄准这个靶点，使得药物能够特异性地传递到肿瘤细胞，并产生杀伤作用。相比传统的化疗加抗HER2治疗，ADC药物具有更多的靶向性，能够产生‘1+1>2’的效果，疗效相对更优。”

HER2低表达患者约占所有乳腺癌的45%至55%。此前，由于患者HER2表达水平较低，在既往治疗过程中常常被判定为HER2阴性进行治疗，抗HER2靶向药对其的治疗效果非常有限。张剑教授强调：“从HER2低表达的角度上讲，新一代ADC药物的出现改变了既往HER2阳性、HER2阴性两分法，并带来了非常明显的治疗格局变化，使得HER2低表达成为新的治疗分型。当然最重要的是，它最终实际改善了这部分患者的生存，这也是创新药物能够在临床应用的关键。”